大陸子宮肌瘤的常見治療方案，藥物(wù)與手術療法的選擇

　　大陸子宮肌瘤的常見治療方案，藥物(wù)與手術療法的選擇

　　不少女性都被子宮肌瘤這個 “小(xiǎo)麻煩” 悄悄盯上。 子宮肌瘤，其實就是子宮平滑肌組織增生鼓搗出來的良性腫瘤，在 30 到 50 歲的女性當中(zhōng)，那出現的頻率可(kě)不算低。 當發現自己患上子宮肌瘤時，很(hěn)多(duō)姐妹都會陷入糾結：到底該選哪種治療方案才好呢(ne)? 目前在大陸，主流的治療辦法主要有(yǒu)藥物(wù)療法和手術療法，下面就給大家好好講解關於子宮肌瘤的常見治療方案，藥物(wù)與手術療法的兩種療法。

　　藥物(wù)療法

　　適用(yòng)情況

　　藥物(wù)療法一般比較適合那些肌瘤個頭小(xiǎo)、症狀不太明顯，或者快到絕經年齡，又(yòu)或者因為某些特殊原因沒法做手術的女性。 比如說，有(yǒu)些患者的肌瘤直徑還不到 5 厘米，而且也沒有(yǒu)出現月經量過多(duō)、肚子疼、尿頻這些明顯症狀，那藥物(wù)治療就可(kě)能(néng)是個挺不錯的辦法。 還有(yǒu)那些馬上要絕經的女性，因為絕經之後，體內雌激素水平一降，肌瘤說不定自己就慢慢萎縮了，所以這時候藥物(wù)治療就可(kě)以當作(zuò)一種過渡手段，先把症狀緩解緩解，等著身體自然絕經。

　　常用(yòng)藥物(wù)及作(zuò)用(yòng)機制

　　促性腺激素釋放激素類似物(wù)(GnRHa)：能(néng)讓垂體少分(fēn)泌促性腺激素，這么一來，雌激素和孕激素的水平就跟著降下去了，肌瘤組織裏的雌激素受體也會變少，肌瘤的生長速度自然就慢下來了，就好像給肌瘤生長的 “動力引擎” 踩了刹車。 像亮丙瑞林、戈舍瑞林這些，都是常見的這類藥物(wù)。 不過，要是長時間用(yòng)這種藥，可(kě)能(néng)會出現一些低雌激素的症狀，像潮熱、盜汗、骨質疏松之類的，所以一般醫生都建議用(yòng)藥時間最好別超過 6 個月。

　　米非司酮：米非司酮是一種抗孕激素的藥物(wù)，它能(néng)跟孕激素受體 “對上號”，然後阻斷孕激素對肌瘤發揮作(zuò)用(yòng)，讓肌瘤細胞沒辦法使勁兒增殖，慢慢地肌瘤也就縮小(xiǎo)了。 在有(yǒu)些情況下，它可(kě)以作(zuò)為短期治療的藥物(wù)，幫患者減輕症狀。 但要是長期用(yòng)的話，可(kě)能(néng)會讓子宮內膜變厚，所以得在醫生的密切關注下使用(yòng)才行。

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　　案例分(fēn)析

　　38 歲的王女士，在一次體檢的時候，發現子宮裏長了個直徑差不多(duō) 3 厘米的肌瘤。 好在肌瘤不大，而且也沒啥明顯症狀，醫生就建議她試試藥物(wù)治療。 王女士聽了醫生的話，開始用(yòng) GnRHa 類藥物(wù)。 過了 3 個月再去複查，驚喜地發現肌瘤明顯小(xiǎo)了。 不過在用(yòng)藥期間，王女士也感覺到有(yǒu)點潮熱，但在醫生的指導下，通過適當補充鈣劑這些辦法，這些不舒服的症狀都得到了有(yǒu)效的緩解。

　　手術療法

　　適用(yòng)情況

　　要是肌瘤個頭比較大，直徑超過 5 厘米了，或者症狀特別明顯，像月經量多(duō)得都導致貧血了，肚子疼，還有(yǒu)尿頻、尿急這些情況，又(yòu)或者因為肌瘤壓迫，引起了不孕、反複流產這些問題，那就得考慮手術治療了。 另外，如果肌瘤長得特別快，醫生懷疑有(yǒu)惡變的可(kě)能(néng)，那更是得趕緊做手術。

　　常見手術方式

　　子宮肌瘤切除術：這種手術的目的就是把肌瘤從子宮上給切下來，同時把子宮保留住，特別適合那些還想保留生育能(néng)力的患者。 手術的方式有(yǒu)好幾種，可(kě)以開腹做，也能(néng)用(yòng)腹腔鏡或者宮腔鏡來做。 開腹手術的好處就是醫生能(néng)看得清清楚楚，操作(zuò)起來更直觀，不過創傷比較大，恢複起來也得花(huā)些時間。 腹腔鏡手術就不一樣了，它的創傷小(xiǎo)，恢複得也快，只需要在肚子上打幾個小(xiǎo)孔，把手術器械伸進去操作(zuò)就行，術後肚子上留的疤也小(xiǎo)。 宮腔鏡手術主要是針對黏膜下肌瘤的，通過陰道和宮頸進到子宮腔裏，直接把肌瘤給切除掉，對子宮的損傷就更小(xiǎo)了。

　　子宮切除術：要是肌瘤又(yòu)大，症狀又(yòu)嚴重，而且患者已經沒有(yǒu)生育需求了，那子宮切除術就可(kě)能(néng)是個選擇。 這種手術能(néng)徹底解決肌瘤的問題，但是患者也就沒辦法再生育了，而且對內分(fēn)泌等方面可(kě)能(néng)也會有(yǒu)一些影響。 子宮切除術也有(yǒu)開腹和腹腔鏡等不同的做法，醫生會根據患者的具(jù)體情況，給出最合適的建議。

　　案例分(fēn)析

　　45 歲的李女士，被多(duō)發性子宮肌瘤纏上了，最大的那個肌瘤直徑都超過 8 厘米了。 這肌瘤可(kě)把李女士折騰得不輕，月經量多(duō)得離譜，都出現貧血症狀了。 跟醫生反複溝通之後，李女士考慮到自己已經完成生育任務了，而且肌瘤又(yòu)大，症狀還這么嚴重，就決定做腹腔鏡下子宮切除術。 手術進行得特別順利，術後李女士恢複得也挺好，貧血的症狀慢慢也改善了。 雖說沒了子宮，但李女士的生活質量可(kě)大大提高了，再也不用(yòng)被肌瘤帶來的那些麻煩事兒困擾了。

　　藥物(wù)與手術療法的選擇

　　到底該選藥物(wù)療法還是手術療法呢(ne)? 專家建議：如果比較年輕，還有(yǒu)生育的打算，而且肌瘤又(yòu)小(xiǎo)，症狀也不明顯，那藥物(wù)療法可(kě)能(néng)就是首選，既能(néng)控制肌瘤生長，又(yòu)能(néng)保住生育能(néng)力。 如果是肌瘤比較大，症狀特別突出，或者已經沒有(yǒu)生育需求了，那就可(kě)以進行手術治療。

       小(xiǎo)結 

　　子宮肌瘤，有(yǒu)藥物(wù)療法和手術療法這兩種主要的治療方案可(kě)以選。 了解清楚它們各自的特點、適合什么情況，再結合自己的實際狀況，在專業醫生的指導下做出合適的選擇，這樣才能(néng)更好地跟子宮肌瘤 “過招”，守護好自己的健康。