子宮內膜息肉,你真的了解嗎?
什麼是子宮內膜息肉?
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生產生的突出於宮腔內的腫物(wù),可(kě)單個或多(duō)個,多(duō)表面光滑。大多(duō)發生於育齡期至絕經後期的女性,育齡期女性隨著年齡增長,發病率增加,35歲以下約3%,35歲以上約23%,圍絕經期發病率最高。
子宮內膜息肉的病因
目前病因尚不明確,多(duō)認為主要與內分(fēn)泌紊亂有(yǒu)關,因雌激素導致子宮內膜增生,故而子宮內膜息肉的形成可(kě)與雌激素水平過高密切相關。
其次,宮內避孕環、流產手術、分(fēn)娩、宮腔手術操作(zuò)等導致的炎症刺激也是發生子宮內膜息肉的原因之一,且長期炎症刺激可(kě)使之增大。
同時,高血壓、糖尿病、肥胖、乳腺癌術後口服抑制孕激素的藥物(wù)等都是導致子宮內膜息肉產生的高危因素。
子宮內膜息肉有(yǒu)哪些臨床表現?
大部分(fēn)患者可(kě)以沒有(yǒu)任何症狀,有(yǒu)68%左右的患者可(kě)能(néng)會發生異常子宮出血。出血的形式不一,有(yǒu)經期延長、月經過多(duō)、性生活後出血或者經間出血以及不規則陰道出血。絕經後出血中(zhōng)也有(yǒu)1/4左右的患者是因為子宮內膜息肉。
子宮內膜息肉對女性的生育力可(kě)能(néng)存在潛在影響,15%-25%的不孕婦女患有(yǒu)子宮內膜息肉。
子宮內膜息肉惡變率較低,但絕經後發生的子宮內膜息肉不典型增生時,應視為癌前病變。
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什麼情況下子宮內膜息肉需要治療?
通常而言,1cm以下的小(xiǎo)息肉容易發生消退,且惡變的機會不大,因此,無異常出血且<1cm的小(xiǎo)息肉可(kě)以觀察,25%的息肉,經過一年的觀察,可(kě)以自然消退。但當子內膜息肉持續存在,直徑>1cm、出現異常陰道出血或有(yǒu)生育要求時,建議手術治療。
子宮內膜息肉怎樣診斷和治療呢(ne)?
子宮內膜息肉患者的超聲常會提示宮腔內偏高回聲,當B超疑診子宮內膜息肉者建議行宮腔鏡檢查以明確診斷。
宮腔鏡下活檢是診斷子宮內膜息肉的「金標準」,同時可(kě)以進行息肉切除術,是目前普遍推薦的手術方式。
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